Zabiegi te zarezerwowane są głównie do usuwania zębów zatrzymanych lub pozostawionych korzeni po niekompletnych ekstrakcjach w przeszłości. Zęby zatrzymane to głównie zęby mądrości, potocznie zwane ósemki i dość często kły. Bardzo często nasi pacjenci zadają pytanie, czy ich ósemka musi być usunieta.

Wówczas badając każdy przypadek indywidualnie odpowiadamy na to pytanie analizując kilka kwestii m.in.
a) Przydatność zęba w zgryzie
b) Częstość nawracających stanów zapalnych
c) Stłoczenia zębów
d) Możliwości techniczne leczenia takich zębów
e) Czy radiologicznie nie ma zmian w kości w koło korzeni tych zębów.np. Torbiel zawiązkowa
f) Czy ów ząb nie wywoluje niszczenia zęba sąsiedniego, wywierając na niego bezpośredni ucisk
Dłutowanie zatrzymanej ósemki jest zabiegiem bardziej skomplikowanym niż ekstrakcja zębów stojących prawidłowo w łuku zębowym. Jednakże dokładnie i indywidualne przygotowanie każdego pacjenta oraz odpowiednie zaopatrzenie okolicy pozabiegowej powoduje utrzymanie poziomu powikłań na minimalnym poziomie.

Bardzo często pacjenci po ekstrakcji zęba pytaja jak mają się postępować, żeby zminimalizować ryzyko powikłań. Wówczas przedstawiamy szereg standardowych zaleceń:
a) Utrzymac opatrunek uciskowy w postaci przygryzionej jałowej gazy przez około Pol godziny
b) Nie przemęczać się danego dnia c)
Nie płukać intensywnie jamy ustnej, aby nie wyplukac skrzepu
d) Nie palic papierosow przynajmniej przez dobe e
) Nie jesc i nie pic przez około 2 godziny po zabiegu
f) Nie nagrzewac operowanej okolicy

W przypadku wystąpienia umiarkowanych dolegliwości bólowych wskazane będzie zastosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Gdyby natomiast dolegliwości były uciążliwe konieczne będzie badanie kontrolne.

ZAMYKANIE POŁĄCZENIA USTNO-ZATOKOWEGO
W niewielkim procencie przypadków z uwagi na uwarunkowania anatomiczne w wyniku ekstrakcji zebów szczęki dochodzi do połączenia przez zębodół –jamy ustnej z zatoka szczękową. Stan taki niezależnie od zaistniałej przyczyny wymaga zaopatrzenia chirurgicznego. W klinice Impladent możecie Państwo czuć się bezpiecznie również w tym aspekcie.

CHIRURGIA PRZEDPROTETYCZNA
Dotyczy zabiegów, które mają na celu przygotowanie jamy ustnej na wykonanie odpowiedniej i dobrej protetyki. Dotyczy to m.in. ekstrakcji zębów ze zmianami, które nie rokują pod wykonanie pracy protetycznej, wyrównania wyrośli kostnych utrudniających protezowanie, likwidowanie zmian rozrostowych na błonie śluzowej, które uniemożliwiają wykonanie precyzyjnego uzupełnienia protetycznego. Wielokrotnie zabiegi implantologiczne poprzedzone sa zabiegami z zakresu chirurgii przedprotetycznej. Maja głównie na celu uzupełnienie brakującej kości stosując zabiegi augmentacyjne lub zabiegi podniesienia zatok szczekowych celem uzyskania odpowiednich warunków na wszczepienie implantów – co jest omówione w dziale implanty.


CHIRURGIA ENDODONTYCZNA
To chirurgia w zakres której wchodzą takie zabiegi jak:
a) Resekcja
b) Hemisekcja
c) Radektomia

Resekcja to zabieg polegajacy na chirurgicznym odcieciu wierzcholka korzenia. Dotyczy to głównie - zębów ze zmianami około wierzchołkowymi w kości, - zębów źle przeleczonych kanałowo, - zębów w których po dobrym powtórnym leczeniu kanałowym nie doszło do wygojenia zmian zapalnych w kości - zebów na których została wykonana estetyczna praca protetyczna z wkładem koronowo-korzeniowym Hemisekcja i radektomia to zabiegi, które dotycza zebow wielokorzeniowych i traktowane sa jako ostatnie „koło ratunkowe” przed ekstrakcja zeba.

Hemisekcja to usuniecie calej polowy zaba z problematycznym korzeniem lub korzeniami, natomiast radektomia to odciecie korzenia, który mimo leczenia zachowawczego nie rokuje na dalsze przetrwanie w jamie ustnej.

PERIOCHIRURGIA
To inaczej chirurgia przyzębia. Periodontologia, która jest zachowawcza dziedzina leczenia chorób przyzębia, czasami musi wesprzeć się metodami chirurgicznymi celem uzyskania porządanych efektów. Leczenie periochirurgiczne polega na usunięciu wszelkich stanów chorobowych tkanek miękkich np. nieprawidłowych wędzidełk sprzyjających powstawaniu chorób przyzębia. Celem tych zabiegów l jest eliminacja stanu zapalnego i odbudowa utraconych tkanek.

Jednym z takich zabiegów jest kiretaż otwarty – czyli oczyszczenie powierzchni korzeni przy glebokich kieszeniach dziąsłowych i kostnych , które nie sa dostępne przy standardowych zabiegach higienizacyjnych jamy ustnej. Przy tym leczeniu zastosowanie znajduja materiały wspomagające odbudowę kości i tkanek przyzębia (np. Emdogain, Bio-oss, Bio-Gide). W celu zapewnienia maksymalnej precyzji zabiegowej w chirurgii przyzębia, chirurgii przedprotetycznej i implantologii w Klinice Impladent posługujemy się rewolucyjnym rozwiązaniem technologicznym – jakim jest piezosurgery, stosowany również w duzej chirurgii szczekowo-twarzowej. Urządzenie to wykorzystując energię drgań i kawitacje pozwala na osiągnięcie wysokiej precyzji cięcia, co jest nieosiągalne przy standardowych metodach ciecia tkanki kostnej. Oczywiscie odsetek powikłan pozabiegowych jest adekwatnie mniejszy. 7.

WYCINKI DIAGNOSTYCZNE
Czasami nasi Pacjenci zgłaszają się z innymi problemami niż tymi, które bezpośrednio dotyczą zębów. Zmiany na blonach sluzowych, które obserujemy dlużej niż 2 tyg powinny byc zbadane histopatologicznie. Dlatego w takich przypadkach pobieramy wycinki ze zmian patologicznych celem badania pod mikroskopem. Wówczas z wynikiem takiego badania możemy sami zastosowac odpowiednie leczenie lub pokierowac pacjenta do odpowiednio wyspecjalizowanej placówki szpitalnej w przypadku zmian bardziej zaawansowanych i wymagających leczenia ogólno szpitalnego. 8.


WYŁUSZCZENIE TORBIELI (cystectomia)
Torbiele to patologiczne zmiany, które powstają m.in. w kościach szczęki i żuchwy. Przyczyn etiologicznych jest wiele. Natomiast pewne jest to, ze zmiany takie należy usunąć. Takie zbiegi również wykonywane sa w klinice Impladent. Uzyskany material przesylany jest na badanie histopatologiczne celem diagnostyki mikroskopowej. Wówczas dobieramy odpowiednie leczenie i obserwacje po leczeniu chirurgicznym.